intende
partecipare
alla
IVedizione
di
,
che
si svolgerà
a Villa
Giol
nei
giorni 13-14
maggio
2006.
L’azienda,
letto
il Regolamento,
sottoscrive
la quota
di partecipazione,
stabilita
in €
800,00
+ IVA
al 20%,
che
verserà
a:
Vini
Vivi
di Marco
Giol,
P.IVA
03475100271, con le modalità previste in fattura e di seguito riportate:
Assegno non trasferibile da inviare per posta a Vini Vivi di Marco Giol, San Marco, 3226/B -30124 Venezia;
Bonifico c/o UNICREDIT ag. di Mestre 6674 c/c n° 000030013959 / CAB 02001 / ABI: 03226 / CIN: “E” IBAN IT64E0322602001000030013959 SWIFT UNCRIT2VVEY
RAGIONE
SOCIALE PER EMISSIONE FATTURA
:………………………………………
PARTITA
IVA
:…………………………………………………………………………………………………
INDIRIZZO
E
LOCALITA’:……………………………………………………………………………
TELEFONO:……………………………….….……………
FAX
……………………………….……………
E-MAIL:……………………………………………………WEB
SITE…………………………….………
DENOMINAZIONE
AREA
GEOGRAFICA
AZIENDA:…………………………………………
RESPONSABILE:…………………………………………………………………………………………………
ENOLOGO:………………………………..…………………………………………………………………….
AGRONOMO:……………………………..…………………………………………………………………….
DISTRIBUTORE/ITALIA/ESTERO:……..……………………………………………………………
N°
BOTTIGLIE/ANNO
:………………………
FATTURATO
AZIENDALE
:
€………………………
VINI
IN
DEGUSTAZIONE
:
1.
(etichetta
nel
catalogo)……………………………………………
2.
……………………………………………………………………………
3.
……………………………………………………………………………
NOTA BENE
1. Il presente modulo, compilato in ogni sua parte con la massima attenzione e chiarezza, dovrà essere inviato via Fax al numero +39 041 2414521 o spedito per posta a Vini Vivi , San Marco, 3226/B – 30124 Venezia, entro il 15 febbraio 2006.
2. Con la firma del presente modulo, i Signori Espositori si impegnano anche ad accettare e rispettare il Regolamento della Manifestazione, anch'esso da sottoscrivere ed inviare con le stesse modalità del Modulo di Adesione.
Data:..........................
Firma
e
timbro:........................................................
GARANZIA
DI
RISERVATEZZA
1)
In
ottemperanza
all'art.
10
della
legge
675/96,
La
informiamo
che
i
dati
personali
raccolti
nel
presente
modulo
saranno
utilizzati
unicamente
allo
scopo
di
iscriverLa
alla
Manifestazione
in
oggetto
e
per
inserire
la
Sua
attività
nel
relativo
catalogo.
Il
conferimento
dei
dati
personali
è
pertanto
obbligatorio.
2)
I
Suoi
dati
non
saranno
comunque
oggetto
di
comunicazione
e/o
diffusione
a
terzi
e
saranno
trattati
con
l'ausilio
di
supporti
informatici
e/o
cartacei
idonei
a
garantire
la
sicurezza
e
la
riservatezza.
3)
Le
comunichiamo
altresì
che,
previo
Suo
consenso,
potremmo
inviarLe
materiale
informativo
circa
manifestazioni
del
genere.
4)
Titolare del trattamento è Vini Vivi di Marco Giol. Potrete in qualsiasi momento consultare, far modificare o cancellare gratuitamente i Vs. dati ed opporVi motivatamente al loro utilizzo, nonché esercitare tutti i diritti di cui all'art. 13 della legge, scrivendo a: Vini Vivi , San Marco, 3226/B - Venezia.
Firma......................................................
Nome
Commerciale
da
utilizzare
per
la
manifestazione
e
nel
catalogo
ufficiale
Solo
ai
fini
amministrativi
e
fiscali
Ai fini della fatturazione
Per solo uso interno dell'Organizzazione
Si prega di specificare la tipologia del vino, massimo tre: bianco, rosso, rosé, vinsanto, ecc….